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哈恩 奥格斯堡:乳腺炎時, 泌乳顧問不建議做的4件事

奥格斯堡vs斯图加特    新聞資訊    乳腺炎時, 泌乳顧問不建議做的4件事

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停止母乳喂養不能幫助母親恢復, 甚至有可能使乳腺炎惡化,增加乳房化膿的風險。


乳腺炎的癥狀表現:


臨床上出現以下癥狀會被診斷為乳腺炎:乳房局部的壓痛、腫脹、發熱,伴隨發燒大于 38.5 度、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力等。


乳腺炎在產后第2-3周最常見, 大多數的研究報告表明74%至95%的病例發生在前12周,  但它也可能發生在母乳喂養的任何階段。 乳腺炎可能突然出現,通常僅影響一個乳房。


不建議停止乳汁移出


① 在乳腺炎期間, 「有效的移出乳汁」是治療乳腺炎最重要的環節。


②停止母乳喂養不能幫助母親恢復, 甚至有可能使乳腺炎惡化,增加乳房化膿的風險。


③只吃藥/ 輸液, 而不移出乳汁, 并不能解決根本問題。


④關于有效移出乳汁:


移出乳汁最好是親喂, 無法有效親喂時, 溫和有效的手擠或者吸奶器移出乳汁是第二選擇。親喂時, 通常建議媽媽們從患側開始哺乳, 如果患側過于疼痛,可以先從非患側開始哺乳, 等噴乳反射(奶陣)到來時,  改喂患側。


什么叫「有效」 移出? 也就是說在親喂后能夠感覺乳房不適有所減輕,或乳房較之前更松軟;又或者使用手擠/吸奶器, 有奶水出來的同時不會增加乳房的不適感,就算有效移出。


 當乳房處于紅、腫、熱、痛任何一種表現時, 停止任何對乳房無效移出乳汁的操作。


不建議大力按揉


任何可以引起組織損傷的因素都可能成為炎癥因子,包括物理性的原因[3],而高溫和外力作用等都有可能引起組織炎癥,即便對健康的乳房,大力揉按也可能造成損傷帶來炎癥,那么對于已經發生炎癥的乳房,就更可能雪上加霜。外力的作用的確有可能幫助乳汁移出,但是也會帶來的對周圍組織的壓力,進一步激發防御反應,讓紅腫熱痛的炎癥狀況持續或加重,很可能得不償失。


不建議熱敷


當乳房處于紅、腫、熱、痛任何一種狀態時,此時熱敷會加快血運循環、可能會加重水腫和加速炎癥擴散的副作用,這篇文章詳細描述冷敷和熱敷的時機和具體操作→冷敷or熱敷? 泌乳顧問怎么看


不建議硬扛


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① 身體不適就吃藥


有些母親可能是誤會哺乳期不能吃藥, 或者想著能不吃就不吃,自己忍一忍扛過去也就沒事了。事實上, 硬扛著不吃藥,不但不利于恢復,甚至會讓情況變得更糟, 在合理用藥的前提下,相對于選擇吃藥停喂,帶藥哺乳的益處更大。


②乳腺炎常用藥物


※ 發燒疼痛→解熱鎮痛藥物


單一成分的對乙酰氨基酚或布洛芬的藥物都可以選擇,但只需選擇一種。蠶豆病患者不要選擇對乙酰氨基酚,有凝血功能問題時不建議使用布洛芬。對乳腺炎媽媽來說布洛芬的效果似乎更好一些,因為它具有一定的消炎作用。這兩種藥物都是被世界衛生組織推薦的,在各國普遍使用的非處方藥,都可在藥局買到,但服藥注意事項請嚴格遵守藥物說明書或醫生、藥師建議。


※ 確定細菌性感染時, 在醫生的判斷和指導下使用抗生素:


大多常見使用抗生素都可以喂奶,比如青霉素類(如阿莫西林等)和頭孢類(如頭孢拉定等)在哺乳期都是安全的。同時,根據美國兒科學會的建議,當醫生開出抗生素處方時,需要依照要求用足療程,才能保證乳腺炎不反復,因此媽媽們不要隨意停藥。


③抗生素不可自行使用,隨意濫用會造成耐藥性,也會破壞身體正常菌落,因此需要醫生處方獲得。


④ 找機會就休息


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乳腺炎會帶來很多不適癥狀,例如:疲勞、疼痛、發燒,一位疼痛和疲勞的母親,很難保持持續的親喂。除了用藥和冷敷可以緩解疼痛, 休息和放松對身體的恢復也很重要。


※  一些家務值得為身體的恢復停一停,或者交給家人吧


※ 側躺喂或者半躺喂都是既能保持親喂又相對舒服的哺乳姿勢, 可以試試看


※ 無法兼顧持續照顧嬰兒時,家人多分擔些吧


※ 尋找讓自己感到放松的方式,例如調暗燈光、聽舒緩的音樂、泡溫水澡等,如果覺得按摩可以幫助放松,可請家人幫助做身體按摩,在感到放松的同時,也可以促進乳汁排出。


重要提示: 以上僅為泌乳顧問在執業時根據循證給出的常規處理建議,未必適合每一個人當下的狀況,遇到乳腺炎緩解不佳時及時求助醫護人員和泌乳顧問很重要,尤其是發燒12到24小時后仍舊沒有好轉時。


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文章來源:新浪微博
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2019年1月10日 10:30

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