哈恩奥格斯堡:乳腺炎時, 泌乳顧問不建議做的4件事

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停止母乳喂養不能幫助母親恢復, 甚至有可能使乳腺炎惡化，增加乳房化膿的風險。

乳腺炎的癥狀表現:

臨床上出現以下癥狀會被診斷為乳腺炎：乳房局部的壓痛、腫脹、發熱，伴隨發燒大于 38.5 度、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力等。

乳腺炎在產后第2-3周最常見, 大多數的研究報告表明74％至95％的病例發生在前12周, 但它也可能發生在母乳喂養的任何階段。乳腺炎可能突然出現，通常僅影響一個乳房。

不建議停止乳汁移出

① 在乳腺炎期間, 「有效的移出乳汁」是治療乳腺炎最重要的環節。

②停止母乳喂養不能幫助母親恢復, 甚至有可能使乳腺炎惡化，增加乳房化膿的風險。

③只吃藥/ 輸液, 而不移出乳汁, 并不能解決根本問題。

④關于有效移出乳汁：

移出乳汁最好是親喂, 無法有效親喂時, 溫和有效的手擠或者吸奶器移出乳汁是第二選擇。親喂時, 通常建議媽媽們從患側開始哺乳, 如果患側過于疼痛，可以先從非患側開始哺乳, 等噴乳反射(奶陣)到來時, 改喂患側。

什么叫「有效」移出? 也就是說在親喂后能夠感覺乳房不適有所減輕，或乳房較之前更松軟；又或者使用手擠/吸奶器, 有奶水出來的同時不會增加乳房的不適感，就算有效移出。

⑤ 當乳房處于紅、腫、熱、痛任何一種表現時, 停止任何對乳房無效移出乳汁的操作。

不建議大力按揉

任何可以引起組織損傷的因素都可能成為炎癥因子，包括物理性的原因[3]，而高溫和外力作用等都有可能引起組織炎癥，即便對健康的乳房，大力揉按也可能造成損傷帶來炎癥，那么對于已經發生炎癥的乳房，就更可能雪上加霜。外力的作用的確有可能幫助乳汁移出，但是也會帶來的對周圍組織的壓力，進一步激發防御反應，讓紅腫熱痛的炎癥狀況持續或加重，很可能得不償失。

不建議熱敷

當乳房處于紅、腫、熱、痛任何一種狀態時，此時熱敷會加快血運循環、可能會加重水腫和加速炎癥擴散的副作用，這篇文章詳細描述冷敷和熱敷的時機和具體操作→冷敷or熱敷? 泌乳顧問怎么看

不建議硬扛

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① 身體不適就吃藥

有些母親可能是誤會哺乳期不能吃藥, 或者想著能不吃就不吃，自己忍一忍扛過去也就沒事了。事實上, 硬扛著不吃藥，不但不利于恢復，甚至會讓情況變得更糟, 在合理用藥的前提下，相對于選擇吃藥停喂，帶藥哺乳的益處更大。

②乳腺炎常用藥物

※ 發燒疼痛→解熱鎮痛藥物

單一成分的對乙酰氨基酚或布洛芬的藥物都可以選擇，但只需選擇一種。蠶豆病患者不要選擇對乙酰氨基酚，有凝血功能問題時不建議使用布洛芬。對乳腺炎媽媽來說布洛芬的效果似乎更好一些，因為它具有一定的消炎作用。這兩種藥物都是被世界衛生組織推薦的，在各國普遍使用的非處方藥，都可在藥局買到，但服藥注意事項請嚴格遵守藥物說明書或醫生、藥師建議。

※ 確定細菌性感染時, 在醫生的判斷和指導下使用抗生素：

大多常見使用抗生素都可以喂奶，比如青霉素類（如阿莫西林等）和頭孢類（如頭孢拉定等）在哺乳期都是安全的。同時，根據美國兒科學會的建議，當醫生開出抗生素處方時，需要依照要求用足療程，才能保證乳腺炎不反復，因此媽媽們不要隨意停藥。

③抗生素不可自行使用，隨意濫用會造成耐藥性，也會破壞身體正常菌落，因此需要醫生處方獲得。

④ 找機會就休息

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